Bệnh viện BVSK Tâm Thần Quảng Ninh

https://benhvientamthanquangninh.vn

Trầm cảm ở trẻ em

Trầm cam

TRẦM CẢM Ở TRẺ EM

 1. Triệu chứng

Các triệu chứng của trầm cảm ở trẻ em khác nhau. Các triệu chứng chính của trầm cảm xoay quanh nỗi buồn, một cảm giác tuyệt vọng, và thay đổi tâm trạng và có thể bao gồm:

-          Kích động hoặc giận dữ, gây hấn

-          Liên tục cảm giác buồn chán, tuyệt vọng

-          Thu rút với xã hội

-          Tăng độ nhạy cảm để từ chối

-          Thay đổi trong ăn uống: ăn nhiều hoặc chán ăn

-          Những thay đổi trong giấc ngủ - mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều

-          Kêu la hoặc khóc lóc

-          Khó tập trung

-          Mệt mỏi và giảm năng lượng

-          Phàn nàn về cơ thể (chẳng hạn như đau bụng, đau đầu) không đáp ứng với điều trị

-          Giảm khả năng hoạt động trong các sự kiện và hoạt động tại nhà hoặc với bạn bè, trường học, các hoạt động ngoại khóa, và các sở thích khác hoặc lợi ích

-          Cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi

-          Suy nghĩ kém

-          Suy nghĩ về cái chết hoặc tự sát

-          Ảo giác: thường là ảo thanh

Không phải tất cả trẻ em có tất cả các triệu chứng này. Trong thực tế, hầu hết sẽ hiển thị các triệu chứng khác nhau tại các thời điểm khác nhau và trong các thiết lập khác nhau. Mặc dù một số trẻ em có thể tiếp tục hoạt động khá tốt, hầu hết trẻ em bị trầm cảm đáng kể sẽ bị một sự thay đổi đáng chú ý trong hoạt động xã hội, mất hứng thú trong trường học và người nghèo thành tích học tập, hoặc thay đổi trong xuất hiện. Trẻ em cũng có thể bắt đầu sử dụng ma túy hoặc rượu, đặc biệt là ở lứa tuổi trên 12 tuổi.

2. Tự sát

Mặc dù tương đối hiếm ở thanh thiếu niên dưới 12, trẻ em cố gắng tự tử và có thể làm như vậy bốc ​​đồng khi họ đang buồn bã hay tức giận.

TS ở Trẻ em thường xảy ra với một tiền sử gia đình bạo lực, lạm dụng rượu , hoặc lạm dụng về thể chất hoặc tình dục.

3. Dấu hiệu cảnh báo

Cha mẹ nên đặc biệt cảnh giác với các dấu hiệu có thể chỉ ra rằng con của họ có nguy cơ tự tử. Các dấu hiệu cảnh báo của hành vi tự tử ở trẻ em bao gồm:

-          Nhiều triệu chứng trầm cảm (thay đổi trong ăn uống, ngủ, hoạt động)

-          Cô lập, xa lánh xã hội

-          Nói chuyện về cái chết, tự tử, tuyệt vọng, hoặc bất lực

-          Tăng cường hành động ra hành vi (hành vi tình dục )

-          Gia tăng hành vi nguy cơ

-          Thường xuyên có tai nạn

-          Lạm dụng chất

-          Tập trung vào các chủ đề bệnh hoạn và tiêu cực

-          Khóc lóc nhiều hoặc làm giảm biểu lộ cảm xúc

-          Phân phát tài sản

4. Nguyên nhân gây ra khủng hoảng ở trẻ em?

Ở người lớn, trầm cảm ở trẻ em có thể được gây ra bởi bất kỳ sự kết hợp của các yếu tố liên quan đến sức khỏe thể chất, các sự kiện cuộc sống, lịch sử gia đình, môi trường, dễ bị tổn thương di truyền và rối loạn sinh hóa.

5. Lựa chọn điều trị là gì?

Lựa chọn điều trị cho trẻ em bị trầm cảm tương tự như đối với người lớn, bao gồm trị liệu tâm lý (tư vấn) và y học. 

Trị liêu tâm lý: Liệu pháp nhận thức hành vi, liệu pháp cá nhân, vai trò gia đình và môi trường của trẻ em chơi trong quá trình điều trị là khác nhau từ người lớn.

Các nghiên cứu cho thấy rằng thuốc chống trầm cảm Prozac là hiệu quả trong điều trị trầm cảm ở trẻ em và thiếu niên. Thuốc được chính thức công nhận bởi FDA.

Cơ chế

Loại thuốc

liều lượng/ngày

tác dụng phụ

7 – 12 tuổi

> 12 tuổi

SSRI

Fluoxetin

(prozac)

khởi liều: 2,5-5 mg

tăng 2,5-20mg

khởi liều: 5-10 mg

tăng 2,5 - 20mg

Tăng kích động, kích thích, ngủ kém.

Sertralin

(Zoloft)

khởi liều: 2,5-5 mg

tăng 2,5 - 20mg

khởi liều: 5-10 mg

tăng 2,5 - 20mg

 

Citalopram

(Celexa)

khởi liều: 5-10 mg

tăng 5 – 20mg

khởi liều: 10 mg

tăng 10 - 40 mg

Ức chế tái hấp thu Dopamin-Norepinephrin

Buproplon

(Wellbutrin SR)

khởi liều: 37,5 mg

tăng 37,5 – 200mg

(chia liều)

khởi liều: 75 mg

tăng 100 – 300mg

(chia liều)

 

 6. Trầm cảm ở trẻ em có thể ngăn ngừa?

          Trẻ em có tiền sử gia đình của bệnh trầm cảm có nguy cơ cao. Trẻ em có cha mẹ bị trầm cảm có xu hướng phát triển tập đầu tiên của bệnh trầm cảm hơn so với trẻ em có cha mẹ không. Trẻ em từ gia đình hoặc xung đột hỗn loạn, trẻ em và thiếu niên lạm dụng các chất như rượu  ma túy , cũng có nguy cơ trầm cảm.

         Liệu pháp tâm lý và dược lý đều đóng góp tốt vào điều trị giai đoạn cấp của trầm cảm hoặc rối loạn khí sắc ở thiếu niên. Liệu pháp hành vi-nhận thức hình như là một điều trị hiệu quả dành cho những triệu chứng trầm cảm hoặc rối loạn trầm cảm nhẹ ở trẻ em  và thiếu niên. Trẻ em và thiếu niên bị trầm cảm lưỡng cực, không điển hình, hoặc nặng thường đáp ứng với những thuốc chống trầm cảm.

        Tóm lại, một môi trường an toàn và được tư vấn hỗ trợ hoặc những điều trị đặc biệt như liệu pháp hành vi nhận thức tư duy hoặc liệu pháp tâm lý giữa cá nhân với nhau (interpersonal psychotherapy) được coi như những can thiệp trị liệu hữu hiệu ở trầm cảm trẻ em và thiếu niên. Liệu pháp hóa dược được dùng trong những rối loạn trầm cảm nặng, hoặc khi điều trị tâm lý thất bại.




 

Tác giả: Ths Hạnh

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây